"Чем тяжелее воспринимаются перебои, тем меньше вероятность, что у такого больного имеется тяжелое поражение сердца". М.С.Кушаковский
4. Изредка ощущение неровного биения сердца возникает на фоне выраженной синусовой аритмии. Подобное в основном наблюдается у пациентов с кардионеврозом.
3. Блокады сердца. При блокадах сердца пациент будет ощущать пропуски сердечных сокращений. Это могут быть как безобидные вагусные блокады, так и потенциально опасные органические или медикаментозные блокады.
2. Пароксизмальная мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). Мерцательная аритмия в межприступный период проявляются предсердной экстрасистолией, а во время приступа - учащенным сердцебиением. Поэтому пациента будут беспокоить и перебои, и ощущение сердцебиения.
Иногда больной с трудом для себя дифференцирует эти симптомы, воспринимая их как единое целое. При постоянной форме фибрилляции предсердий - в зависимости от частоты ритма - пациента будут беспокоить или перебои, или сердцебиение.
1. В подавляющем большинстве случаев ощущение перебоев в работе сердца есть проявление экстрасистолии.
Важно понимать, что для манифестации нейрогенной экстрасистолии, должна быть генетическая предиспозиция к аритмии ("спящий" аритмический фокус). Только так можно объяснить ее возникновение у одних людей и отсутствие у других при прочих равных условиях (стереотипных стрессовых воздействиях).
Перебои в работе сердца иногда диагностируются пациентом по неритмичному пульсу или посредством мигания значка "индикатора аритмии" на табло электронного тонометра.
Надежным способом выявить причину перебоев является Холтеровское мониторирование ЭКГ.
5. Перебои в работе сердца на фоне имплантированного кардиостимулятора всегда подозрительны в отношении нарушения его работы.