АВ - атриовентрикулярная

БПВР - блокада передне-верхнего разветвления - блокада сердца.

Гипертоническая болезнь 2 степени, 3 стадии, риск 4. Что это значит?

Гипертоническая болезнь ( ГБ ) 1 стадии предполагает отсутствие изменений в "органах-мишенях" (сердце, сетчатка глаз, почки, головной мозг, периферические артерии).
Гипертоническая болезнь ( ГБ ) 2 стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких "органов-мишеней" (то есть когда уже имеются объективные последствия гипертонии):

- Гипертрофия левого желудочка:
- Ультразвуковые признаки утолщения стенки артерии (сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки.
- Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л для мужчин или 107-124 мкмоль/л для женщин
- Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин
- Изменение сосудов глазного дна

Гипертоническая болезнь ( ГБ ) 3 стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний:

- Цереброваскулярные заболевания: ишемический инсульт; геморрагический инсульт; транзиторная ишемия мозга.

- Заболевания сердца: инфаркт миокарда; стенокардия; застойная сердечная недостаточность.

- Заболевания почек: диабетическая нефропатия; хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина выше 0,18 ммоль/л).

- Заболевания сосудов: расслаивающаяся аневризма аорты; поражение периферических сосудов с клиническими симптомами.

- Гипертоническая ретинопатия: кровоизлияния или экссудаты сетчатки; отек соска зрительного нерва.

Определение степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта и инсульта) в ближайшие 10 лет.

- Систолическое АД выше 140 мм рт. ст., диастолическое выше 90 мм рт. ст.
- Мужчины старше 55 лет.
- Женщины старше 65 лет.
- Курение.
- Общий холестерин выше 6,5 ммоль/л.
- Сахарный диабет.
- Снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности.
- Повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности.
- Микроальбуминурия при сахарном диабете.
- Нарушение толерантности к глюкозе.
- Ожирение.
- Сидячий образ жизни.

иАПФ - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

По Лауну-Вольфу - клиническая градация желудочковой экстрасистолии:

I — до 30 экстрасистол за любой час мониторирования
II — свыше 30 экстрасистол за любой час мониторирования
III — полиморфные экстрасистолы
IVa — парные экстрасистолы
IVb — групповые экстрасистолы, триплеты и более, короткие пробежки желудочковой тахикардии
V — ранние желудочковые экстрасистолы типа R на T

ФК I Человек хорошо переносит обычную нагрузку. Приступы стенокардии наступают только при значительных нагрузках.

ФК II. Физическая активность ограничена. Приступы возникают при ходьбе более 500 м, при подъеме по лестнице более чем на один этаж. Вероятность приступов стенокардии увеличивается при ходьбе в холодную погоду, против ветра, при эмоциональном возбуждении или в первые часы после пробуждения.

ФК III. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при обычной ходьбе по ровному месту на расстояние 50-500 м, при подъеме по лестнице на один этаж.

ФК IV. Стенокардия возникает при незначительных физических нагрузках в пределах дома, при ходьбе по ровному месту на расстояние менее 50 м, а также в покое.

Синдром WPW - синдром Wolff Parkinson White (имена авторов).

Шкала CHA₂DS₂-VASc - по которой определяют риск тромбообразования при ФП.

C	Congestive heart failure or Left ventricular systolic dysfunction (Хроническая сердечная недостаточность или дисфункция левого желудочка)
H	Hypertension (Артериальная гипертензия)
A₂	Age (Возраст) ≥ 75 лет
D	Diabetes mellitus (Сахарный диабет)
S₂	Stroke or TIA or thromboembolism (Инсульт, или транзиторная ишемическая атака, или тромбоэмболия в анамнезе)
V	Vascular disease (Сосудистые заболевания, то есть заболевания периферических артерий, инфаркт миокарда, атеросклероз аорты)
A	Age (Возраст) 65—74 года
Sc	Sex category (Женский пол)

Шкала HAS-BLED - по которой определяют риск кровотечения при проведении антикоагулянтной терапии на фоне ФП.

H	Hypertension (Артериальная гипертензия)
A	Abnormal renal/liver function (Нарушение функции печени или почек)
S	Stroke (Инсульт в анамнезе)
B	Bleeding history or predisposition (Кровотечение в анамнезе или склонность к нему)
L	Labile INR (Лабильное МНО)
E	Elderly (Возраст >65 лет)
D	Drugs/alcohol concomitantly (Прием некоторых лекарств/алкоголя)

Шкала EHRA (European Heart Rhythm Association) - шкала выраженности симптомов, которые связаны с ФП и которые исчезают или уменьшаются при восстановлении синусового ритма или при эффективном контроле частоты сердечных сокращений.

Шкала SCORE (Systematic Cоronary Risk Evaluation) - разработана для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет.

Шкала TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction). Оценка коронарного кровотока, устанавливаемого при коронарографии.

ХСН - 2а стадии., 3 ФК (функциональный класс) по NYHA (New York Heart Association). Что это значит?

Классификация стадий ХСН по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско:

1 стадия - начальная, или скрытая недостаточность, которая проявляется в виде одышки и сердцебиения только при значительной физической нагрузке, ранее не вызывавшей её. В покое симптомов нет, трудоспособность почти не снижена.
2 стадия — выраженная, длительная недостаточность кровообращения, нарушение гемодинамики (застой в малом круге кровообращения) при незначительной физической нагрузке, иногда в покое. В этой стадии выделяют 2 подстадии : А и Б.
2 А стадия — одышка и сердцебиение при умеренной физической нагрузке. Незначительный цианоз. Как правило, недостаточность кровообращения преимущественно по малому кругу кровообращения: периодический сухой кашель, иногда кровохарканье, проявления застоя в лёгких (крепитация и незвучные влажные хрипы в нижних отделах), сердцебиение. К утру эти явления уменьшаются. Заметно снижается трудоспособность.
2 Б стадия - одышка при минимальной нагрузке. Вся объективная симптоматика сердечной недостаточности резко усиливается: выраженный цианоз, застойные изменения в лёгких, сердцебиение; присоединяются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу кровообращения, постоянные отеки нижних конечностей и туловища, увеличенная плотная печень (кардиальный цирроз печени), гидроторакс, асцит. Больные нетрудоспособны.
3 стадия — конечная, дистрофическая стадия недостаточности. Больные внешне кахексичны. Кроме нарушения гемодинамики, развиваются морфологически необратимые изменения в органах (диффузный пневмосклероз, цирроз печени, застойная почка и др.). Нарушается обмен веществ. Лечение малоэффективно.

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких.

ЧКВ - чрезкожное коронарное вмешательство.

ЭКС - электрокардиостимулятор (электрокардиостимуляция).

Факторы риска и анамнез	Степень АГ 1 (мягкая АГ)	Степень АГ 2 (умеренная АГ)	Степень АГ 3 (тяжелая АГ)
Нет факторов риска (ФР), поражений органов-мишеней (ПОМ), ассоциированных клинических состояний (АКС)	Низкий риск - риск 1 (менее 15%)	Средний риск - риск 2 (15-20%)	Высокий риск - риск 3 (20-30%)
1 – 2 ФР или сахарный диабет	Средний риск	Средний риск	Очень высокий риск
3 и более ФР, и/или ПОМ, и/или сахарный диабет	Высокий риск	Высокий риск	Очень высокий риск
АКС	Очень высокий риск - риск 4 (более 30%)	Очень высокий риск	Очень высокий риск

EHRA I	Нет симптомов
EHRA II	Легкие симптомы, обычная ежедневная активность пациента не нарушена
EHRA III	Серьезные симптомы, обычная ежедневная активность пациента нарушена
EHRA IV	Инвалидизирующие симптомы, обычная ежедневная активность пациента прекращена